日々業務で取り扱ったり目にしたりする薬や医療機器についてのクイズです。
今回のテーマは現場での使用頻度も高い「フォーリーカテーテル」です。
問題
問4 尿道留置カテーテルの使用においては、『カテーテル関連尿路感染予防のためのCDCガイドライン2009』に「適切な適応に限り、カテーテルを挿入して必要な期間だけ留置する。」(カテゴリーⅠB)と勧告があります。尿道カテーテルの適正使用として、ふさわしくない記載は次のどれでしょうか?
- 1. 急性の尿閉または下部尿路閉塞がある場合
- 2. 重症患者の正確な尿量測定が必要な場合
- 3. 尿失禁のある患者および入居者に対する看護ケアの代わりとして使用
解答・解説
問4の正解
3. 尿失禁のある患者および入居者に対する看護ケアの代わりとして使用

『カテーテル関連尿路感染予防のためのCDCガイドライン2009』には、尿道留置カテーテルの適切な適応例として、「急性の尿閉または下部尿路閉塞のある患者」「尿量の正確な測定を必要とする重篤な患者」「特定の手術処置における周術期の使用」「失禁患者において、仙骨または会陰の開放創の治癒を促進するため」「長期間の固定を要する患者」「終末ケアにおける快適さを必要に応じて改善するため」を挙げているよ。
一方で、不適正な使用例として、「失禁のある患者および入居者に対する看護ケアの代用」等を挙げているんだ。尿道留置カテーテルは、適切な適応に限り、必要な期間だけ使用することが適正とされているんだね。
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