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第35問 次のようなQRS波を見たら、何を疑うべきか?のサムネイル画像
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【問題】P波が無く、基線が細かく動揺していて、RR間隔が全く不規則なQRS波を見たら、何を疑うべきか?

次の中から正しいと思うものを選んでください。

1)房室伝導障害を伴う心房頻拍
2)房室伝導が不安定な心房粗動
3)完全房室ブロックを合併した心房細動
4)通常の心房細動
5)心室細動

解答は次のページへ。

【解答】正解は「4)通常の心房細動」です。

1)の場合、確かに似た波形になりますが、その場合、P波があるはずです。
2)も確かに似ていますが、基線はノコギリ状で大きく動揺します。 f波ではなくF波になります。
3)では、心房細動の不規則な興奮は心室へ伝わらず、補充調律が一定のRR間隔を作るか、心停止になるかです。
5)の場合、QRS波はありません。



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