
ナース専科コミュニティ会員にアンケートを実施し、排便や排尿にかかわることで実際に困っていることを集め、皮膚・排泄ケア認定看護師に解説してもらいました。
おむつからの漏れ、どうアセスメントする?
まずは漏れる原因を考える
おむつから漏れる原因はたいてい、どこかにすき間があるか、排泄量が多くて吸収しきれていないかのどちらかです。おむつ交換のときに外したおむつの状態をよく観察し、アセスメントしましょう。
おむつの片側しか濡れていないといった場合は、おむつが適切に当たっていない可能性があります。陰部に当たる部分を、女性は山折り、男性は谷折りにして密着させるのが基本です。
拘縮がある患者さんなどは当てるのが難しいと思いますが、基本的なポイントをおさえたうえで、テープの止め方などもズレないように工夫するようにしましょう。
おむつと尿とりパッドを併用する場合は、尿とりパッドは1枚だけ使い、おむつのギャザーの中にきちんとおさまるように当てます。
男性の場合、尿とリパッドで陰茎に“三角巻き”をすることがありますが、それがかえってすき間をつくり、漏れの原因になることがあるので注意が必要です。
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