薬の肝代謝と腎排泄について解説します。
肝代謝と腎排泄とは?
薬物は体内からの消失経路によって、肝代謝型と腎排泄型に分けることができます。
- 肝代謝型とは・・・比較的脂溶性の高い薬物は、主に肝臓で代謝される薬物
- 腎排泄型とは・・・水溶性の高い薬物で、多くは代謝を受けずそのまま尿中に排泄される薬物
高齢患者さんの場合、肝代謝型と腎排泄型を区別することは大変重要です。
なぜならば、肝機能と腎機能は加齢によって低下するからです。
特に腎機能低下は顕著になるため、副作用の観察をしっかりと行いましょう。
高齢者の肝代謝
高齢者の場合、以下2つの理由によって、肝代謝能力は低下します。
- 理由1：肝血流量の低下
- 理由2：肝重量の減少
そのため、若年者に比べて薬物の血中濃度が増大したり、半減期が延長したり、副作用が発現しやすくなります。(個人差あり)
たとえば、ハルシオン®などに代表される睡眠薬トリアゾラムを高齢者に投与すると、血中濃度が若年者に比べて約2倍高くなります。
\ この記事をシェアする /
