安楽障害

安楽障害とは、患者さんが何らかの要因により苦痛を自覚しており、快適でない状態である。NANDA-Iの看護診断では「身体的・心理スピリチュアル的・環境的・文化的・社会的側面における、安心・緩和・超越が欠如していると認識している状態1） 」と定義されている。この状態はさまざまな要因が絡み合い、患者さんのQOLに大きな影響を与える。

身体的には疼痛や呼吸困難感などの不快な症状が要因に挙げられ、心理的には不安、恐怖感、孤独感などが影響する。スピリチュアル的には、人生の意味や目的の喪失、葛藤が関与し、環境的には病室の騒音や温度・湿度管理の問題、プライバシーの欠如などが要因となる。そのほか、文化や習慣、価値観や言語の違いなどの文化的な要因、経済的負担や家族・ソーシャルサポートの不足など社会的要因も影響する。

看護師はさまざまなこれらの要因を包括的に評価し、適切なアセスメントと看護計画の立案をする必要がある。ケアや多職種との連携を通じて、患者さんの苦痛を軽減または予防し、安楽を促進するための看護ケアが求められる。