GCS

GCS （Glasgow Coma Scale、グラスゴー・コーマ・スケール）とは、意識レベルを評価するために世界的に広く用いられるスケールである。開眼機能【E】（eye opening）、最良言語反応【V】（best verbal response）、最良運動反応【M】（best motor response）の3つの項目から構成され、それぞれの状態に対して点数がつけられて評価される。

最低点は各項目1点の計3点、最大点はE-4点、V-5点、M-6点の計15点である。数値が低いほど意識レベルが悪いことを表している。

開眼機能は、自発的に開眼する状態を4点とし、まったく開眼しない場合は1点となる。最良言語機能は、自分の名前や今いる場所、現在の時間に正答できる状態を5点とし、まったく応答がない場合は1点となる。最良運動反応は、医療者の指示に従うことができる状態を6点とし、刺激に対してまったく反応がない場合は1点となる。最良言語機能と運動反応は、数回検査したうえで最良の反応を評価する。

看護師がGCSを用いることで、意識状態という観察者の主観が含まれてしまう患者さんの情報を客観的に評価できるため、継続的な観察や記録に活かすことができる。また、指標があることで医師や他職種とも意識状態に関して共有しやすくなるため、治療や予後予測などに活用される。

GCSは意識状態を客観的に評価するが、混同しやすい場面も存在する。例えば鎮静薬を使用している患者さんは薬の効果で指示が入らない場合があり、その際はGCSだけでなくRASS(Richmond Agitation- Sedation Scale)を用いて評価する。