手術部位感染リスク状態

手術部位感染リスク状態とは、術後の創部に感染が起こりやすい状態を指す。NANDA-Iの看護診断では「手術部位に病原体が侵入しやすく、健康を損なうおそれのある状態1）」と定義されている。

外科的処置を受ける患者さんは、皮膚バリアの破綻や侵襲的手技により易感染状態となる。特に、高齢や肥満、高血圧、低栄養、喫煙などの患者さんや、糖尿病や既往の感染症などの疾患、免疫抑制剤の使用などの治療歴がある場合は、感染リスクが高まる。さらに、抗菌薬予防投与の不足、術中低体温、広範囲あるいは長時間の手術もリスク要因となり得る。

感染が発生すると、創部治癒の遅延や再手術、入院延長に繋がるだけでなく、敗血症や多臓器不全など、生命を脅かす合併症を引き起こす恐れがある。

看護師は、創部の清潔保持、無菌操作の徹底、抗菌薬の適切な投与、術後ドレーン管理、バイタルサインや炎症反応を継続的にモニタリングし、手術部位感染の予防と異常の早期発見に努める。また、患者さんには手指衛生や創部観察の方法を指導し、自己管理を支援することも重要である。