非効果的衝動コントロール

非効果的衝動コントロールとは、その後の結果を十分に考える前に、感情のまま無計画に行動してしまう状態である。NANDA-Iの看護診断では「自分や他者に悪影響をもたらす可能性を考慮せずに、内的あるいは外的刺激に対して、拙速で無計画な反応を示すパターン1）」と定義されている。このような状態が続くと、日常生活や人間関係に支障をきたす恐れがある。

これには、ストレス、対人関係の問題、不安や抑うつ、睡眠不足、物質依存などの心理的要因に加え、社会的サポートの不足といった環境要因なども関与している。また、統合失調症や双極性障害などの精神疾患、ADHDなどの発達障害を有する患者さんでは、感情調整や衝動抑制が難しくなりやすい。

看護師は、患者さんが安心して気持ちを表現できる環境を整え、衝動が高まりやすい状況やきっかけを一緒に整理しながら、安全確保を最優先に支援する。そのうえで、リラクゼーションやコーピングスキルの獲得支援、生活リズムの調整、服薬遵守の援助、家族や多職種との連携を行い、衝動のコントロールを促すことが求められる。