体液量バランス異常リスク状態

体液量バランス異常リスク状態とは、体内の水分が血管内や細胞外で減ったり増えたり、急に移動したりすることで、体液の分布や量が正常範囲から逸脱し、健康障害を招く恐れがある状態である。NANDA-Iの看護診断では「血管内液・組織間液のすべてまたはいずれかが、減少、増加、細胞内外に急激にシフトしやすく、健康を損なうおそれのある状態1)」と定義されている。

要因には、体液の減少や増加、急激な移動にかかわるものが挙げられる。体液の減少や喪失には、出血、嘔吐、下痢、発汗、筋肉量の減少、水分・食事摂取量の低下、利尿薬や下剤などの使用が影響する。体液の増加には、心不全や腎不全による水分貯留、低アルブミン血症に伴う浮腫・腹水・胸水、不適切な輸液管理などが関与する。また、感染症や炎症、手術侵襲などによって血管透過性が亢進することで、体液が血管内液と組織間液の間で急激に移動しやすくなる。

看護師はこれらの要因を踏まえて、バイタルサイン、尿量、体重変化、浮腫の有無、血液検査による電解質やアルブミン値の変化などを継続的に観察し、異常の早期発見や適切な補給方法を検討して予防的介入を行う。