症状の聴取を英語でするには？［消化器編20］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされました？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要です。

今回は、胃の疾患：胃・十二指腸潰瘍の症状について紹介します。

胃潰瘍（stomach ulcer）・十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）を総称して「消化性潰瘍（peptic ulcer）」といいます。
「peptic ulcer」は、食べ物を分解する胃酸や消化酵素といった胃粘膜を攻撃する力と、胃粘膜を保護する力のバランスが崩れて潰瘍（ulcer）ができる疾患です。
粘膜までの損傷を「びらん（erosion）」、粘膜を超えて筋層まで傷ついた状態を「潰瘍（ulcer）」といいます。
「stomach ulcer」は40～50歳代、「duodenal ulcer」は20～30歳代に多く発症する傾向があります。
近年どちらも減少傾向にありますが、再発しやすく、消化性潰瘍になりやすい人には日常生活や生活環境の改善を促すなど、教育的なかかわりや支援が必要になります。

主な胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状（Symptoms of stomach and duodenal ulcer）②

代表的な胃潰瘍や十二指腸潰瘍の症状を知ることは、患者さんへ問診時に、注意すべき症状を見逃さず、必要な情報を聞き逃さないスキルにつながります。

今回も代表的なStomach ulcer／Duodenal ulcerの症状を紹介します。

心窩部痛に次いで多い胃潰瘍・十二指腸潰瘍の主な消化器症状を紹介します。

「胸焼け」は「heartburn」、「吐き気」は「nausea」、「ゲップ」は「burping」、「腹部膨満感」は「bloating」などが使えます。
これらの症状は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍による運動機能の異常や幽門部の狭窄（pyloric stenosis）などによって起こるといわれています。幽門部（pyloric region）とは、胃の出口のことです。
繰り返す胸焼けや吐き気の訴えがある場合は、前回紹介したGERDに加えて胃潰瘍・十二指腸潰瘍の可能性も考慮します。

stomach ulcer／duodenal ulcerの胸焼け・吐き気などを表わす例文を紹介します。

●I often feel sick and bloating after eating. I am about to be sick but not actually vomiting.
（食後に気持ち悪くなってお腹が張ることがけっこうあります。吐きそうになるけど吐くまではいきません）

●I feel full and burp a lot after eating a small amount of food.
（少し食べただけで お腹がいっぱいになってゲップがいっぱい出ます）

●I always have heartburn and nausea after eating. I started taking Antacid but it only relieves my symptoms temporarily.
（食後にいつも胸焼けと吐き気がします。胃酸を抑える薬を飲み始めましたが一時的によくなるだけです）
＊Antacidは制酸薬です。

「食欲不振」は「loss of appetite」、「体重減少」は「weight loss」です。
食欲不振による急激な体重減少がみられる場合には、胃がんなどの可能性もあり早急に検査が必要になります。
十二指腸潰瘍では、食べることで症状が和らぐため体重の増加がみられる場合もあります。

stomach ulcer／duodenal ulcerの食欲不振・体重減少(増加)を表わす例文を紹介します。

●I have experienced loss of appetite and nausea in the past for a month. I weighted last night and found that I lost 10 pounds.
（ここ一カ月、食欲がなくて吐き気がしていました。昨夜体重を測ったら10パウンドやせていました）
＊10 pounds = 約4.5kgです。

●I have upper stomach pain that is off-and-on all day and it gets worse when I am hungry. So I have to eat constantly to keep the pain away. I found I gained weight 5 pounds in 2 weeks.
（お腹の上のあたりが痛いです。一日中痛みに波があってお腹が減ると痛くなります。なので、痛みを和らげるために常に食べていて、2週間で5パウンドも体重が増えました）
＊5 pounds = 約2.3kgです。


次回は、stomach ulcer／duodenal ulcerの症状③を紹介します。