【人工呼吸器】グラフィックモニターの読み方のキホン

グラフィックモニターでは、気道･肺胞で何が起きているか、つまり患者さんの呼吸の状態を想像することができます。正常な波形を把握していれば、異常な波形を見たときにはっきり判断をすることができなくても、何らかの違和感をもてるようになりましょう。

現在流通している人工呼吸器では、グラフィックモニターは標準装備です。一般的に、気道内圧（Pressure）、吸気呼気フロー（Flow）、換気量（Volume）の経時的変化が３波形表示で表現されています。

なかには、２波形だけの表示機種や、呼気二酸化炭素濃度波形が表示できる機種もあります（図１）。これらの経時的な波形の他に、PVループという１回の換気量と圧を輪に描く曲線（図２）やフローボリューム曲線が表示されます。

グラフィックモニターでは、気道･肺胞で何が起きているか推測することができます。例えば、気道内圧アラームが鳴る前には、圧が少しずつ上がっているのが確認できるはずです（図３）。アラームが鳴ると人工呼吸器は送気を止めるので、その間、患者さんは低換気の状態になってしまいます。