症状の聴取を英語でするには？［消化器編50］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされました？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要です。

今回は、腸の疾患：大腸がんのリスク要因・症状・事例を紹介します。

大腸がんは、「colon cancer」または「colorectal cancer」といいます。 colorectal cancerは直訳すると「結腸直腸がん」ですが、「大腸がん」と訳するのが一般的です。

大腸がんは、大腸（結腸・直腸・肛門）にできるがんであり、日本人が最も多くかかるがんです。大腸がんは、早期発見・早期治療により9割以上が治るといわれています。早期発見のため40歳からの定期的な検診を勧め、大腸がんのリスク要因についての理解を促し、リスクを軽減していく教育的なかかわりが重要視されています。

今回は、以下の事例に沿って、Colon Cancerの症状の把握に必要なフレーズを紹介します。

＜事例＞69歳男性

3か月前から下痢が続くようになりトイレの回数がいつもより多くなる。トイレットペーパーに血が付着することもあったが痛みはなく、痔だと思い込みそのまま放置していた。
一週間前から毎回トイレに行くと出血し、左下腹部に軽い痛みが出始める。体のだるさが顕著に出始め、息切れや動悸が出現していた。
今朝、突然の激しい腹部痛に襲われ、茶色の嘔吐物を繰り返し嘔吐する。妻が救急車を要請し救急搬送される。

来院時バイタルサイン：
BP180/104mmHg、P107回/分、KT36.9℃、SAT95％、意識レベルクリア、痛みスケール7/10、体重68kg
既往歴：高血圧、2型糖尿病（内服治療中）
家族歴：実父が大腸がんの既往あり
問診により、一年前に健康診断で便潜血陽性にて再検査の指摘を受けていたが未実施であることが判明する
緊急の内視鏡検査によりS状結腸に腫瘍を認めたため、大腸がんであることを告知し、精査・手術目的にて緊急入院となる。

「定期的な大腸がん検診は受けていますか？　大腸がんや大腸ポリープがあると言われたことはありますか？
最後に大腸がん検診や健康診断を受けたのかいつですか？」

大腸がんは年齢とともにリスクが増加するため、40歳から定期的な大腸がん検診が推奨されています。大腸がん検診を受けておらず、進行がんの症状が出て初めて受診するケースも少なくありません。
大腸がんを疑う場合は、最後の大腸がん検診日も確認しましょう。

さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

Do you have a colon cancer screening regularly? Have you ever been told that you have a colon cancer or colon polyps?
When was the last time to undergo it or physical check-up?

「定期的な大腸がん検診は受けていますか？」は「do you have colon cancer screening regularly?」を使いました。
「～を受ける」は「get」や「undergo」に置き換えてもいいでしょう。
大腸がんは年齢と共にリスクが高くなるため、40歳から年に1回大腸がん検診が推奨されています。
「定期的な」は「regularly」を使いましたが、通常年一回の検診なので「every year 」や「annually」などに置き換えてもいいでしょう。

「大腸がんや大腸ポリープがあると言われたことはありますか？」は「have you ever been told that you have a colon cancer or colon polyps?」を使いました。
「～と言われたことはありますか？」は「have you ever been told that~?」を使いましたが、医師を主語にして「has a doctor ever told you that~?」に置き換えてもいいでしょう。
大腸がんや大腸ポリープの既往は、大腸がんのリスク要因です。特に、大腸がんのほとんどは、良性のポリープが大きくなり悪性化したものなので、既往歴を確認しましょう。

「最後に大腸がん検診や健康診断を受けたのかいつですか？」は「when was the last time to undergo it or physical check-up?」を使いました。
「最後に～をしたのはいつですか？」は「when was the last time to~?」です。
「健康診断」は「physical check-up」を使いましたが、「physical exam」「health check-up」「annual health exam」などに置き換えてもいいでしょう。

事例の患者さんは、去年に健康診断を受けているのでこんな答えが返ってくるでしょう。

•I got an annual health exam last year and it was said that occult blood test was positive.
I didn’t take the further exam because I thought it was duo to hemorrhoid.
I have never been told that I had a colon cancer or colon polyps. I underwent colonoscopy over 5 years ago.

（去年に健康診断を受けて便潜血陽性がでました。痔だと思っていたので精密検査は受けませんでした。大腸がんや大腸ポリープがあると言われたことはありません。大腸の内視鏡検査を受けたのは5年以上前です。）


次回は、炎症性腸疾患(IBD)や糖尿病の既往について尋ねるフレーズを紹介します。