便秘になった患者さんに関する看護計画｜大腸がんでオピオイドを使用している患者さん

大腸がんとは大腸の粘膜細胞から発生する悪性腫瘍です。内視鏡によって切除できるもの、外科的治療として手術が選択されるもの、放射線療法や化学療法を選択されるものなどさまざまであり、状況に応じて鎮痛薬としてオピオイドが使用されます。オピオイドの副作用では便秘が生じることがあります。今回は大腸がんでオピオイドを使用している患者さんに便秘が生じてしまった際の看護計画を立案しました。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

オピオイドの副作用で便秘が生じている

症状が緩和されて自分なりの排便コントロールができる

原疾患の治療状況
排泄状況（排便回数、量、性状、間隔など）
疼痛の有無、程度
オピオイドの種類、量、使用回数
腹部症状の有無、程度
随伴症状の有無、程度
倦怠感の有無、程度
食事や水分の摂取状況
検査データ（WBC、CRPなど）
画像データ（腹部XP、CT、腹部エコーなど）

オピオイドの効果を継続的に観察する
症状に応じて安楽に過ごせるように環境を整える
ADLやセルフケアに応じて排泄方法を考える
可能な範囲で食事や水分摂取の方法を工夫する
医師の指示に基づく薬剤を使用する

オピオイドの副作用について説明する
悪性腫瘍や治療に関連して大腸の機能が変化する可能性を説明する
苦痛を我慢せず伝えてもらうように説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する