術後の離床が進まない患者さんに関する看護計画｜肺がんの術後で疼痛がある患者さん

肺がんの手術には前胸部や側胸部へ数カ所の小さな穴を開けて、その穴からカメラを挿入して行われる胸腔鏡下手術と前胸部から側胸部あるいは側胸部から背部にかけて切開を行い肋骨と肋骨の間を広げて行われる開胸手術があり、いずれの場合も手術後には創部に関連した痛みが生じます。今回は肺がんの術後で創部の疼痛によって離床が進まない患者さんに関する看護計画を立案しました。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

手術に関連した痛みで離床が進まない

徐々に離床をすることができる

疼痛の程度、推移
ドレーンの排液量、性状、色調など
離床の程度、活動状況
自覚症状の有無、程度（疼痛、呼吸困難感、倦怠感など）
創部の感染徴候の有無、程度
食事や飲水摂取状況
排泄状況（排便や排尿の回数、性状など）
睡眠状況
検査データ（TP、Alb、CRP、WBCなど）
画像データ（胸部X線、CTなど）

客観的な指標（NRS、VASなど）を用いて、継続的に疼痛を評価する
医師の指示に基づく鎮痛薬を使用する
可能な範囲で深呼吸や自己喀痰を促す
疼痛緩和のための安楽な体位を検討する

痛みを我慢しないように説明する
離床の必要性について説明する
深呼吸や腹式呼吸の必要性を説明する

肺がんゲノム医療の新たな展開 ～RET融合遺伝子陽性肺がんに対する新薬の登場～
進む肺がんの個別化治療 ALK陽性非小細胞肺がんにおける 個別化治療の進展と展望とは
術前・術後の看護（検査・リハビリテーション・合併症予防など）

出血に対する看護計画｜肺がん術後の患者さん
活動耐性低下に対する看護計画｜肺がんの術後で呼吸機能低下がみられる患者さん
感情表出に関する看護計画｜肺がんの告知を受けた患者さん
急性疼痛に対する看護計画｜肺がんの術後の患者さん
廃用症候群の看護計画｜肺がん術後の予防が必要な患者さん