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岩見 明子

大阪公立大学医学部附属病院 化学療法センター がん化学療法看護 認定看護師

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脳腫瘍のある患者さんに関する看護計画

脳腫瘍とは頭蓋骨の中にできる腫瘍の総称であり、原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍の2つに大別されます。原発性脳腫瘍は、脳の細胞や膜から発生するものをいい、転移性脳腫瘍は、他の部位からのがん細胞が脳に転移して発生するものをいいます。さらに原発性脳腫瘍は、良性と悪性に分けられます。悪性腫瘍の場合は種類や進行度などを考慮して手術、化学療法、放射線療法が選択されます。今回は脳腫瘍が生じている患者さんに関する看護計画を立案しました。

*紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイント2

看護問題

脳腫瘍による神経症状がある

看護目標

神経症状が増悪せず過ごすことができる

観察計画 O-P

原疾患の治療状況
意識レベルの推移
神経症状の確認
瞳孔所見の推移
日中の離床状況、活動状況
睡眠状況、夜間の状況
排泄状況(排便や排尿の回数、性状など)
検査データ(TP、Alb、WBC、CRPなど)
画像データ(頭部CT、MRIなど)

援助計画 T-P

意識レベルの評価を継続的に行う
神経症状の推移を継続的に観察する
適宜、リハビリや離床について検討する
医師の指示に基づく薬剤を使用する

教育計画 E-P

意識レベルに応じてリハビリや離床の必要性を説明する
意識レベルに応じて疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する 

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