閉塞性黄疸で掻痒感がある患者さんに関する看護計画

黄疸とは、本来排泄されるビリルビンが血液中に多く存在する状態であり、皮膚や眼球が黄色に変化する黄疸、掻痒感、腹痛などが生じます。胆嚢、胆管、十二指腸乳頭などが何らかの要因で狭窄あるいは閉塞することで生じます。今回は胆管がんによる閉塞性黄疸で掻痒感が生じている患者さんに関する看護計画を立案しました。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

黄疸によって皮膚トラブルが生じるリスクがある

皮膚トラブルが生じずに生活することができる

悪性腫瘍の治療状況、予後予測
黄疸の有無、程度
掻痒感の有無、程度
腹水の有無、程度
皮膚の状態
腹痛の有無、程度
食事摂取状況
排泄状況（便秘の有無、便や尿の性状、色調など）
検査データ（Alb、TP、ビリルビン、凝固能など）
画像データ（腹部エコー、X線、CTなど）

皮膚の清潔を保つ
必要に応じて排泄環境を整える
治療経過や予後予測を参考に今後の生活を支援する
医師の指示に基づく薬剤を使用する

必要に応じて黄疸と肝臓の関連を説明する
がんの予後に応じて必要な情報を説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する

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【黄疸の看護】原因・メカニズムと症状、アセスメント