症状の聴取を英語でするには？［循環器科編49］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
今回は、不整脈編の症状の聴取に必要なフレーズを事例に沿って紹介します。

不整脈（arrhythmia）は、心臓のリズムが乱れていることを意味します。
心臓のリズムは、洞結節で電気が作られる→房室結節を通って心室に伝わる→心臓の筋肉が収縮する、という電気の流れによってコントロールされており、この電気の流れに何らかの原因で故障やトラブルが起こると脈が乱れて不整脈が起こります。
不整脈の治療のPOINTは、病的に意義のある不整脈かどうかを診断し治療することです。
不整脈の種類は、①脈の速くなる「頻脈性不整脈」、②脈の遅くなる「徐脈性不整脈」、③脈の飛ぶ「期外収縮」の大きく3つに分かれます。不整脈の症状は、自分では全く気がつかないものから、放置すると短時間で死に至る危険な不整脈までさまざまです。
看護師は、OLDCART^＊に沿った症状のアセスメントを行い、迅速な状態把握と全身観察に努めます。

事例：70歳・女性
数か月前から原因不明の全身倦怠感や疲労感が強くなった。ここ1週間は、家事をするにも息切れやめまい、浮遊感や立ちくらみを自覚するようになり外出が困難となっていた。今朝、洗濯物を干そうと庭へ出たところ、冷や汗とめまいが出現し、目の前が真っ暗になって一時的に意識を失った。夫が庭で倒れている妻を発見し大声で呼びかけると、すぐに意識が回復。歩行可能だったため、夫と共に近医を受診した。
来院時、意識レベルクリア、血圧85/45mmHg、脈32回/分、体温35.8℃、呼吸24回/分、SpO₂94％
主訴には「数か月前から体がとてもだるかった。今朝、気を失った」と記載されていた。

「医師から、てんかんやほかの発作性疾患があると言われたことはないですか？」

意識消失の原因について、てんかん発作の可能性がないか確認しましょう。

さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

Has a doctor told you that you have epilepsy or other seizure disorders?

「医師から～といわれたことはないですか？」は「has a doctor told you that ～」を使いました。

「てんかん」は「epilepsy」です。
「てんかん」とは、規則正しい脳の信号（脳波）が突然乱れる慢性的な脳疾患です。
突然意識を失ったり、手足がガクガク震えるけいれんのような症状を何度も繰り返すのが特徴です。
「epilepsy」は「epileptic fit」とも呼ばれています。
「fit」は、「発作」という意味です。
「ほかの発作性疾患」は「other seizure disorders」を使いました。
「seizure」は「発作」という意味です。

辞書で「発作」を調べると、「seizure」「fit」「spell」「attack」が同じ「発作」という意味をもっています。少しずつニュアンスが異なりますので簡単にご紹介します。
●「seizure」は医療用語です。「seizure disorder（発作性疾患）」など医療辞書にもよく登場する言葉です。

●「fit」は「seizure」の口語的な表現で一般的に浸透しています。
てんかん発作「epileptic seizure」を「epileptic fit」に置き換えてもいいでしょう。
また、こどもがギャーギャー発作的に泣き出すことを「a crying fit」、発作的に起こる咳を「a coughing fit」などといい、症状の発作に使われる傾向があります。
また、「have a fit」は「ぶち切れる」という意味もあり、日本で浸透している「フィット」とはだいぶ異なる意味を持っています。

●「spell」も「seizure」の口語的な表現で一般的に浸透しています。
「spell」は魔法や呪文という意味があります。「I put a spell on you」は「魔法をかける」という意味で、恋の魔法をかけるというような恋愛の歌詞にもよく使われます。
ただ、病気に使う「spell」は、おかしな行動が突然起こったり意識を失ったりすると、悪い魔法（spell）にかかったように思いますよね。そんなニュアンスがあると思います。
百日咳（whooping cough）などのせきの発作を「a coughing spell」といいます。

●「attack」は「heart attack（心臓発作）」「brain attack（脳卒中）」「asthma attack（喘息発作）」「gout attack（痛風発作）」などでよく耳にします。症状ではなく疾患の発症や発現に使われる傾向があります。


次回は、けいれんの既往歴の有無について尋ねるフレーズを紹介します。