
野原 幹司(のはら かんじ)
監修者の記事一覧日々の看護のなかに意外に多く潜んでいる倫理的問題。それらの解決のためには、まず、倫理的な違和感に気づくセンスが大切です。
今回は、患者さんの個人情報の保護と共有に関するケースをもとに、センスを磨く練習をしてみましょう。
今回の患者さん
- 古川正夫さん(仮名)
- 60 歳代
- 男性
- 進行がん、肺転移
古川さんは、右殿部から下肢にかけての疼痛があり、検査と療養を目的に入院しました。
その後、進行性の悪性腫瘍と肺転移が見つかり、古川さんと家族にはインフォームドコンセントが行われました。
病状は徐々に悪化して疼痛と浮腫が増強し、長時間の座位や長距離の歩行が困難になりました。
看護師は転倒を防止するため、ベッドから移動するときや、手の届かないものを取るときは、ナースコールを押してもらえるように、その必要性を説明する「ナースコールオリエンテーション」を繰り返し実施しました。
しかし、古川さんはナースコールを押さずに、夜間一人でトイレに行こうとして、部屋の前で転倒してしまいました。
以降も看護師は、ナースコールの必要性を繰り返し説明してお願いしましたが、古川さんが一人で歩行する姿が見られたため、本人の同意のもとに、触れることでナースコールが鳴る「センサーマット」をベッドの下に敷きました。
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