【血球貪食症候群】検査値の看護への活かし方

検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「血球貪食症候群」です。

入院中の患者さん（男性、49歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。

下痢

発熱

重度倦怠感

1. 1.
   比重：1.015
2. 2.
   pH：5.5
3. 3.
   蛋白：±
4. 4.
   糖：-
5. 5.
   ウロビリノゲン：±
6. 6.
   ビリルビン：+
7. 7.
   ケトン体：-
8. 8.
   潜血：+
9. 9.
   沈渣（赤血球）：6-7/毎
10. 10.
    沈渣（白血球）：2-3/毎
11. 11.
    沈渣（硝子円柱）：9-10/毎
12. 12.
    沈渣（細菌）：-

1. 1.
   RBC(万/μl)：370
2. 2.
   Hb(g/dl)：10.8
3. 3.
   Ht(%)：32
4. 4.
   MCV(fl)：87
5. 5.
   WBC(/μl)：1500
6. 6.
   棹状核好中球(%)：25
7. 7.
   分葉核好中球(%)：70
8. 8.
   好酸球(%)：1
9. 9.
   好塩基球(%)：0
10. 10.
    単球(%)：1
11. 11.
    リンパ球(%)：3
12. 12.
    Plt(万/μl)：1.1

1. 1.
   APTT(秒)：34
2. 2.
   PT(秒)：11.3
3. 3.
   AT-Ⅲ(%)：62.8
4. 4.
   FIB(mg/dl)：642
5. 5.
   FDP(μg/ml)：5.8

1. 1.
   ALP(U/l)：525
2. 2.
   AST(U/l)：140
3. 3.
   ALT(U/l)：71
4. 4.
   LD(U/l)：574
5. 5.
   γ-GT(U/l)：31
6. 6.
   CK(U/l)：1346
7. 7.
   Ch-E(U/l)：230
8. 8.
   T-Bil(mg/dl)：1.5
9. 9.
   D-Bil(mg/dl)：0.3
10. 10.
    TP(g/dl)：4.7
11. 11.
    Alb(g/dl)：2.3
12. 12.
    BUN(mg/dl)：100
13. 13.
    Cr(mg/dl)：3.49
14. 14.
    UA(mg/dl)：9
15. 15.
    T-Cho(mg/dl)：80
16. 16.
    TG(mg/dl)：253
17. 17.
    Amy(U/l)：41
18. 18.
    Na(mEq/l)：120
19. 19.
    K(mEq/l)：3.0
20. 20.
    Cl(mEq/l)：79
21. 21.
    Ca(mg/dl)：7.4
22. 22.
    Fe(μg/dl)：46
23. 23.
    UIBC(μg/dl)：178
24. 24.
    フェリチン(ng/ml)：720

1. 1.
   CRP(mg/dl)：20.8

まず注目されるのは、炎症マーカーであるCRPの値で、20.8mg/dlとかなり高値を示しています。炎症が激しいことがわかり、感染が疑われます。