【感染性心内膜炎】検査値の看護への活かし方

検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「感染性心内膜炎」です。

持続する発熱で来院した患者さん（男性、57歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。

持続する発熱
頭痛

1. 1.
   RBC(万/μl)：384
2. 2.
   Hb(g/dl)：11.5
3. 3.
   Ht(%)：33.9
4. 4.
   WBC(/μl)：10600
5. 5.
   棹状核好中球(%)：8
6. 6.
   分葉核好中球(%)：50
7. 7.
   好酸球(%)：3
8. 8.
   好塩基球(%)：1
9. 9.
   単球(%)：8
10. 10.
    リンパ球(%)：30
11. 11.
    Plt(万/μl)：41.3

1. 1.
   ALP(U/l)：173
2. 2.
   AST(U/l)：17
3. 3.
   ALT(U/l)：22
4. 4.
   LD(U/l)：471
5. 5.
   γ-GT(U/l)：50
6. 6.
   CK(U/l)：57
7. 7.
   T-Bil(mg/dl)：0.45
8. 8.
   D-Bil(mg/dl)：0.1
9. 9.
   TP(g/dl)：8.3
10. 10.
    Alb(g/dl)：3.4
11. 11.
    BUN(mg/dl)：16
12. 12.
    Cr(mg/dl)：0.81
13. 13.
    UA(mg/dl)：5.3
14. 14.
    T-Cho(mg/dl)：165
15. 15.
    TG(mg/dl)：120
16. 16.
    Glu(mg/dl)：94
17. 17.
    Na(mEq/l)：138
18. 18.
    K(mEq/l)：4.8
19. 19.
    Cl(mEq/l)：100
20. 20.
    Ca(mg/dl)：8.9

1. 1.
   CRP(mg/dl)：7.3

1. 1.
   1セット CNS(few)
2. 2.
   2セット α-streptcoccus(few)
3. 3.
   3セット 同上

1. 1.
   僧帽弁前尖に high echo mass
2. 2.
   僧帽弁逆流
3. 3.
   三尖弁逆流（軽度）

この患者さんの場合、発熱と頭痛の症状がありましたが、血液検査に異常値はあまり認められません。異常があるとすれば、WBC（白血球数）が10600/μlと増加していること、CRPが7.3mg/dlと高値になっていることです。