第1回 薬物の体内動態を理解しよう

薬が体内でどのように作用し、どのように変化するのか、その基本を知ることで、患者さんの状態観察や服薬支援を効果的に行うことができます。まずは、薬の基礎知識のおさらいから始めましょう。

薬物は体内に入ってから、「吸収（Absorption）」され「分布（Distribution）」し、「代謝（Metabolism）」され「排泄（Excretion）」されます。この過程を体内動態といい、それぞれの頭文字をとってADMEとも呼ばれます。

薬物は、内服または注射などにより、循環血液中に入り（吸収）、目的の臓器や部位に運ばれます（分布）。到達した薬物はそこで薬効を発揮し、一定期間作用して肝臓へと送られ、排泄されやすいかたちへ変えられます（代謝）。そして尿や便に含まれて、体外に排出（排泄）されるのです（下図）。

薬物は、治療目的となる組織部位に到達するために、消化管や毛細血管など、いずれかの経路によって「吸収」され、循環血液中に入り込む必要があります。

人の身体は、細胞膜によって細胞内外の物質交換がコントロールされているため、薬はこうした細胞膜の機能を考慮したうえで、吸収に適した形状や量、投与経路が決められています。