第6回 生理食塩水の0.9％という濃度

今回は、身近な生理食塩水とナトリウムの関係について解説します。

ナトリウムについてまとめて読むなら
■ 電解質－ナトリウム
■ ナトリウムと水は切っても切れない関係
■ 抗利尿ホルモンとアルドステロン

生理食塩水は0.9％、という数値を知らない看護師さんはほとんどいないでしょう。

ところでみなさんは、この数値をきちんと「実感」しているでしょうか？

0.9％ということは、1L(約1000g)中に9gの食塩が入っていることになります。

1日の食塩摂取量は7～10gくらいが適量といわれていますね。つまり、生食1L(500mLボトルなら2本分)を飲めば、だいたい1日の食塩摂取量になるわけです。

細胞外液のナトリウム濃度は生食よりも少し低いですが、おおざっぱに言って、私たちは細胞外液1L分くらいにあたるナトリウムを毎日入れ替えている、ということもできます。

いま、経口摂取が全くできない人に補液をするとして、ナトリウムの補給のために食塩水を点滴するなら、まああまり塩分過多にならないように、500mL1本分(4.5g)くらいが無難と考えます。

水は全部で1.5～2Lくらい入れるとして、生食1本と水2～3本を混合すれば(計3～4本)、ナトリウムに関しては1日分の「維持輸液」の出来上がりです。

これは生食を3～4倍に薄めることに相当しますから、初めから濃度が1/3くらいの製品があれば便利だろう、ということで用意されているのが、臨床で最も頻繁に見かける3号液です。

もちろん、実際の輸液では他の電解質(カリウムなど)についても考慮しなければなりませんが、ナトリウムに関してはだいたいこんな感じで捉えておいて、大きく外れることはありません。

（ナース専科「マガジン」2010年8月号より転載）

次回は、ナトリウムと水を組み合わせて、どう考えていけばよいのかを解説します。

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