TIA

TIAとは、transit (transient) ischemic attackの略で、一過性脳虚血発作のことを指す。

脳に一時的に血液が流れなくなって虚血が起こり、運動障害（片麻痺、上・下肢の単麻痺）、構音障害（呂律が回らない）、失語（言葉が出てこない・理解できない）、感覚障害（半身のしびれ・感覚鈍麻）、同名半盲（両眼で視野の同側の半分が欠ける）、一過性黒内障（一過性に片側の眼がみえなくなる）などの神経脱落症状が生じる。通常24時間以内に症状は消失する。

TIAは脳卒中の前触れ発作ともいわれており、早期に脳梗塞を発症するリスクが高い。TIA発症後、90日以内に脳卒中を発症する割合は15〜20%であり1）、TIA発症後90日以内の脳梗塞発症例のうち半数が48時間以内に発症した2）と報告されている。

TIAが疑われた場合は、速やかに発症機序を確定し、直ちに治療を開始することが推奨されているほか、TIA後の脳梗塞発症リスクの評価と治療方針の決定には、ABCD2をはじめとする予測スコアを使用することが妥当とされている３）。