湿性ラ音
しっせいらおん
しっせいらおん
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湿性ラ音とは、粗い断続性副雑音(水泡音:coarse crackles)のことで、異常呼吸音の一種。「ブクブク」という水疱のような音を認め、吸気時・呼気時の両方で聴取される。肺水腫、細菌性肺炎、びまん性汎細気管支炎、気管支拡張症、肺炎、慢性気管支炎などが原因となる。
異常呼吸音は、粗い断続性副雑音のほかに、細かい断続性副雑音、低調性連続性副雑音、高調性連続性副雑音がある。それぞれの特徴と主な原因は次のとおり。
◆細かい断続性副雑音(捻髪音:fine crackles)
間質性肺炎や肺線維症が原因で起こり、吸気時に「パチパチ」という細かい破裂音が生じる。
◆低調性連続性副雑音(いびき音、グー音:rhonchi)
「グーグー」という、いびきのような連続音が聴取されるのが特徴。慢性閉塞性肺疾患や気管支拡張症などで認められる。
◆高調性連続性副雑音(笛音、ヒュー音:wheeze)
「ヒューヒュー」という、高めの連続音が聴取されるのが特徴。主な原因として、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などが挙げられる。
山内豊明:呼吸音聴診ガイドブック.医学書院,2018.
林 洋
東京有明医療大学
(監修)
岸本智砂子
有明医療大学看護学部看護学科
(執筆)
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