気管挿管が必要になった場合の患者さんの、体位を整えるまでの手順を説明します。
※気管挿管に使用する物品は清潔操作で扱います
※処置時は手指消毒を行い、エプロン、マスク、ゴーグル(必要時)を装着します
※SpO2モ二ター、心電図モニターは装着している状態とします
気管挿管の準備と介助
必要物品
気管内チューブ(サイズは医師の指示による)、バックバルブマスク、スタイレット、喉頭鏡、ブレード(3号または4号)、赤色カラーシリンジ、カフ圧計、挿管用枕(円座であると安定しやすい)、固定用テープ
1、必要物品が揃っているかを確認します
気管挿管を行うには、さまざまな準備が必要になります。注意点や、スムーズに介助が行えるようになるためのポイントを説明します。
ポイント！
●人工呼吸器が必要となることが多いので、準備と平行してMEさんへ連絡し事前に用意しておきます。
●バックバルブマスクが使えるよう、接続と酸素が供給できる状態にしますが、その際は穴が開いていないかなど、不備がないかを確認しておきます。
●すぐに吸引(口腔内、気管内)が行えるよう、吸引器とチューブを準備します。
●喉頭鏡のライトが点灯するかどうか確認します。
●患者さんによってブレードのサイズが違うことがあるので、医師に指示を受け適切なサイズのブレードを合わせます。
●医師に気管内チューブのサイズを確認し、指示通りのものを用意します。
●す気管内チューブ内腔にキシロカインスプレーを噴霧し、スタイレットを先端から2cm辺りまで挿入し、先端がカーブを描くように湾曲させます。
●気管内チューブを挿入しやすくするため、気管内チューブの先端にキシロカインゼリー等の潤滑剤を塗布します。
●カフの破損がないか調べますが、その際は赤色のシリンジを使用し、薬剤などとの取り違いを防ぎます。
●ラインがない場合は新たに確保(できれば20G)し、漏れがないかを確認します
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