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山内豊明

放送大学大学院 文化科学研究科 生活健康科学 教授 医学博士/看護学博士/医師/看護師/保健師/米国・登録看護師、診療看護師

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1. はじめに―――逆転の思考

青梅慶友病院(以下、当院)は2018年現在、許可病床数736床、入院患者の平均年齢約89歳、平均入院期間3年5カ月、9割が認知症を有し、9割が死亡退院する「終の住処」の役割を担った療養病床です。

入院時から死を見据え、人生の最晩年の生を支えるケアを多職種とともに追求してきました。その実践を通し学んだことは、80歳、90歳の老いの経験がない私たちが、未知の世界を生きる高齢者のケアを考えるとき、真伨な姿勢と既存の発想にこだわらず、みかたを変えてみることの大切さです。

「できない」ではなく「どうしたらできるのか」、「問題」と思う高齢者の行動も、みかたを変えればケアする側の捉え方が問題である場合も少なくありません。みかたを変える逆転の思考は、高齢者ケアへのチャレンジにつながると考えています。

2. 高齢者や認知症に対するみかたのバリア

「高齢者や認知症高齢者に対するイメージは?」と尋ねられたら、「何事にも時間がかかる」「わかっていないのに“わかった”と答える」「頑固」「大変」と答える方が多いのではないでしょうか。

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