症状の聴取を英語でするには？［循環器科編85］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
今回は、心不全の症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

心不全（heart failure）とは、心臓のポンプ機能が低下して、全身に血液を送り出すことができなくなった結果、息切れ、呼吸困難、むくみなどの症状が出現した状態をいいます。
心不全はきちんと治療をしないと、再発を繰り返し、徐々に進行して重篤化します。医療従事者だけではなく、患者さん本人やご家族が、病気をきちんと理解し治療に参加することが大切です。
心不全の治療法は、①症状を軽くする治療、②心不全の原因を治す治療、③心筋や血管を保護する治療、④生活指導の介入など心不全悪化のきっかけを取り除く治療、の4つに分類されます。
看護師は、OLDCART^＊に沿った心不全症状のアセスメントを行い、迅速な状態把握と全身観察に努めます。
今回は、以下の事例に沿って心不全の把握に必要なフレーズを紹介します。

事例：75 歳・男性
既往歴は、心筋梗塞・高血圧 ・2型糖尿病・心房細動があり、循環器外来を定期受診している。
手術歴は、1年前に冠動脈バイパス術（CABG）を施行している。
1カ月前から階段歩行などの労作時に呼吸苦や息切れ・動悸が出現する。安静にすると症状は治まり、夜もしっかり眠れたため様子をみていた。
1週間前から、全身倦怠感と息切れがひどくなり、昼夜問わず泡沫状の咳と痰が出て、横になって眠ることができなくなった。顔や手足にはむくみが出現し、ここ1週間で体重が3kg増えたため、かかりつけ医を受診する。
来院時、意識レベルクリア、血圧160/115mmHg、 脈94回/分、体温36.4℃、呼吸26 /分、SpO₂93％
主訴には「1カ月前から動くと息が切れて苦しい、最近は咳がひどくてあまり眠れない」と記載されていた。

「採血と心電図、胸のレントゲンと心エコーの指示が出ました。
まず採血をしますね。こちらの処置室へお入りください」

心不全の診断は、息切れや浮腫など心不全特有の症状の有無や、血液・心電図・胸部X線・心エコーなどさまざまな検査を行って総合的に判断するため、医師から出た検査の指示を患者さんに伝える必要があります。

さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

＊OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪・軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing（症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

Your doctor just ordered bloodwork, ECG, chest x-ray and heart ultrasound.
We are going to take your blood samples first. Please come in this procedure room.

「先生から採血と心電図、胸のレントゲンとエコーの指示が出ました」は、「your doctor just ordered bloodwork, EKG, chest x-ray and ultrasound」を使いました。
「採血（血液検査）」は「bloodwork」を使いました。
「blood test」「blood drawing」などに置き換えてもいいでしょう。

事前に採血検査の指示があり空腹時の血液検査が必要な場合は、約10時間の絶食が推奨されています。

●You need to fast at least 8 hours before the blood test.
（少なくとも血液検査の8時間前から絶食が必要です）

●You have nothing to eat or drink for 10 hours prior to the blood drawing.
（採血の前10時間は食べたり飲んだりはできません）

●You cannot eat for 10 hours before you get your bloodwork done.
（採血をする10時間前から絶食です）

などが空腹時採血の説明に使えます。

「心電図」は「electrocardiogram」の略語「 ECG」を使いました。
主にアメリカでは、ドイツ語読みの「EKG」も広く使われています。

「胸のレントゲン」は「chest x-ray」を使いました。
日本の医療現場ではレントゲンの略語として「XP」と使いますが、英語では「x-ray」です。
ちなみに、お腹のレントゲンは「abdominal x-ray」、骨盤腔のレントゲンは「pelvic x-ray」です。

「心エコー」は「heart ultrasound」を使いました。
「ultrasound」は「超音波検査」という意味です。
日本の医療現場では「エコー（echo）」を超音波検査の名称として使っています。
「echo」は「こだま」や「反響」という意味があり、「心エコー」という場合は「heart ultrasound」「cardiac ultrasound」「echocardiogram」のどれかを使います。

「まず採血をしますね」は、「we are going to take your blood samples first」を使いました。
「take your blood samples」は「血液の検体をとる」＝「採血をする」です。

「こちらの処置室へお入りください」は、「please come in this procedure room」を使いました。
「処置室」は「procedure room」を使いましたが、検査室や診察室を使う場合は「exam room」に置き換えてもいいでしょう。


次回は、患者教育のフレーズを紹介します。