執筆
千葉宏紀（ちば ひろき）
執筆者の記事一覧タイプ別に分けられていたガイドラインが1つになった
診断においては敗血症の有無を重要視
これまで肺炎のガイドラインは、市中肺炎（community-acquired pneumonia：CAP）、院内肺炎（hospital-acquired pneumonia：HAP）、医療・介護関連肺炎（nursing and healthcare-associatedpneumonia：NHCAP）の３タイプごとにそれぞれ分けて作られていました。３つあることで肺炎のタイプごとにきめ細やかな対応が可能となりますが、一方で、どれを使ってよいかわからないなど利便性が悪いという問題がありました。
また、発行、改定時期が少しずつ異なるために、内容の一貫性にも欠けていた点があります。
そこで、使用者の利便性や、内容の一貫性を高めるため、今回は３つのガイドラインを１つにして作成することになりました。
成人肺炎診療ガイドライン2017では、肺炎の診断において従来の重症度分類に加えて敗血症の有無も重要視しています。敗血症の有無を判断するためには、意識レベル、血圧、呼吸数の判定が必須の項目となっています。これらのバイタルサインの評価や変化を看護師側も注意して観察し、適宜報告してください。
特に「呼吸数」は医師も看護師も測定を疎かにしがちですが、大変重要な項目であるため、必ず測定するように心がけてください。
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