症状の聴取を英語でするには？［循環器科編43］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
今回は、不整脈編の症状の聴取に必要なフレーズを事例に沿って紹介します。

不整脈（arrhythmia）は、心臓のリズムが乱れていることを意味します。
心臓のリズムは、洞結節で電気が作られる→房室結節を通って心室に伝わる→心臓の筋肉が収縮する、という電気の流れによってコントロールされており、この電気の流れに何らかの原因で故障やトラブルが起こると脈が乱れて不整脈が起こります。
不整脈の治療のPOINTは、病的に意義のある不整脈かどうかを診断し治療することです。
不整脈の種類は、①脈の速くなる「頻脈性不整脈」、②脈の遅くなる「徐脈性不整脈」、③脈の飛ぶ「期外収縮」の大きく3つに分かれます。不整脈の症状は、自分では全く気がつかないものから、放置すると短時間で死に至る危険な不整脈までさまざまです。
看護師は、OLDCART^＊に沿った症状のアセスメントを行い、迅速な状態把握と全身観察に努めます。

事例：55歳・男性
1週間前から突然の頻脈と動悸を何度も自覚するようになった。2－3日前から脈の飛ぶ感じや胸の不快感も気になり始めたが、仕事が忙しく2－3分で症状が改善するため、市販薬を服用し様子をみていた。
昨夜、帰宅途中に動悸と共に、めまい・冷や汗・全身の脱力感が出現し、今朝になっても症状が改善しないため循環器外来を受診した。
来院時、意識レベルクリア、血圧132/62mmHg、脈142回/分、体温36.6℃。
主訴には「突然脈が速くなり動悸がする」と記載されていた。

「ご家族に狭心症や心筋梗塞、心筋症、弁膜症、または心臓の手術をされた方はいないですか？
遺伝性の不整脈をお持ちの方はいないですか？」

不整脈が起こる原因はさまざまです。本人だけでなく、親族に心臓疾患や不整脈のリスクファクターとなる疾患をお持ちの方がいないか家族の既往歴を把握しましょう。
今回は、頻脈性不整脈を起こすリスクの高い心臓疾患の家族歴を確認します。

さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

＊OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪・軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing（症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

Does any family member have angina, myocardial infarction, cardiomyopathy,
heart valve disease or heart-related surgery?
How about inherited arrhythmia?

「ご家族に～をお持ちの方はいないですか？」は「does any family member have ～?」を使いました。
父母兄弟など血縁関係の近い家族に限定したい場合は、「immediate family member」や「close family member」が使えます。
また、親戚は「relatives」、近い親戚に限定したい場合は「close relatives」が使えます。

「狭心症」は「Angina（pectoris）」です。「アンジャイナ」が英語に近い発音です。
臨床では、「AP（エーピー）」と略して使います。

「心筋梗塞」は「Myocardial infarction」です。
臨床では、「急性心筋梗塞（Acute Myocardial Infarction）」を「AMI（エーエムアイ）」、「陳旧性心筋梗塞（Old Myocardial Infarction）」を「OMI（オーエムアイ）」と略して使います。

「心筋症」は「Cardiomyopathy」です。
「cardiomyopathy」を分解すると、「cardio-」は「心臓」、「my」は「筋肉」、「-pathy」は「病気、疾患」です。つなげると「心臓の筋肉の疾患」=「心筋症」です。

「弁膜症」は「heart valve disease」です。

「心臓の手術」は「heart related surgery」を使いました。
「related」は「～関連の、～系の」という意味です。
「heart related surgery」は、開胸手術（open heart surgery）やカテーテル治療などの低侵襲性治療（minimally invasive procedure）を含みます。
特に、ステントやバイパス術など冠動脈の手術歴の有無を聞きたいときには「has any family member had coronary artery surgery such as getting a stent or bypass grafting?」が使えます。
「coronary artery」は「冠動脈」という意味です。

臨床では、局所麻酔下で手首や足の付け根からカテーテルを挿入して行う経皮的冠動脈形成術（Percutaneous Coronary Intervention）を「PCI（ピーシーアイ）」、全身麻酔下で開胸をして行う冠動脈バイパス術（Coronary Artery Bypass Grafting）を「CABG（シーエービージー）」と略して使います。

「遺伝性の不整脈をお持ちの方はいないですか？」は「How about inherited arrhythmia?」を使いました。
「how about ～?」は「～についてはどうですか？」という意味です。
「遺伝性の不整脈」は「inherited arrhythmia」を使いました。
「arrhythmia」は医療用語ですが、患者さんに遺伝性不整脈の知識があれば「arrhythmia」は問題なく通じるでしょう。


次回は、今まで飲んでいた薬について尋ねるフレーズを紹介します。