心筋梗塞の心電図｜4段階の波形の変化とは？

急性心筋梗塞時の経時的な波形の変化について解説します。

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不整脈の看護｜検査・治療・看護のポイント

急性心筋梗塞の心電図では、以下のような経時的な波形の変化がみられます。

特徴的なのは、心筋壊死を示すとされる異常Q波や冠性T波、STの変化です。また、12誘導の波形の異常から、梗塞した部位がわかります（下表）。ただし、梗塞のごく初期では、心電図はまだ正常を示すことがあります。また、心内膜下梗塞では異常Q波がみられないこともあります。

なお、心筋梗塞や狭心症など虚血性心疾患では、不整脈がみられやすく、場合によっては心室細動（VF）を起こすことがあり注意が必要です。

1. T波増高
　2. ST上昇

1. 異常Q波
　2. R波の高さの1/4以上の深さかつQ波の幅が1mm以上