症状の聴取を英語でするには？［消化器編6］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされました？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要ですね。

主な食道・胃・大腸の消化器疾患と肝胆膵疾患それぞれの原因・症状・事例を紹介します。

今回も、主な食道の疾患：胃酸の逆流と胃食道逆流症の原因・症状・事例を紹介します。

胃酸の逆流（acid reflux）は、胃液や胃の内容物が食道に逆流して、胸やけなどの症状を引き起こす現象です。この逆流によって食道粘膜が傷つくと逆流性食道炎（reflux esophagitis）という疾患になります。

胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease）とは、週2回以上のacid refluxによる胸やけなどの不快な症状が続く疾患をいいます。頭文字をとってGERD（ガード）と呼びます。

Acid refluxやGERDは、命にかかわるような疾患ではありませんが、近年増加傾向にあり、食事が楽しめない・ぐっすり眠れないなど、生活の質（QOL）に影響を及ぼします。
多くの患者さんは、生活習慣の改善や内服治療によって症状が改善するため、教育的なかかわりや支援が重要になります。

代表的な胃酸の逆流と胃食道逆流症の症状（Symptoms of acid reflux and GERD）③

代表的なAcid refluxやGERDの症状を知ることは、患者さんへの問診時に、注意すべき症状を見逃さず、必要な情報を聞き逃さないスキルにつながります。
代表的なAcid refluxとGERDの症状を紹介します。

代表的なAcid reflux やGERDの症状には、典型的な食道の症状と食道以外の症状があります。
今回は、喉の症状：「喉の痛み」「飲み込みづらさ」を紹介します。

4. 喉の痛み、胸痛

「喉の痛み」は「sore throat」です。
胃酸の逆流により食道に強い酸の刺激が加わると、狭心症や心筋梗塞に似た胸痛が起こることがあります。心臓由来以外の胸痛で最も多いのがGERDといわれています。
「胸痛」は「胸が痛い」だけではなく、「押しつぶされるような痛み」「胸が重苦しい」などさまざまな表現があります。
「喉の痛み」「胸痛」を表わす例文を紹介します。

●I have a sore throat, particularly when I wake up in the morning.
（喉が痛いです。特に朝起きたときが痛いです）

●Sometimes I have a chest pain. It feels like a heart attack.
（胸の痛みがたまにあります。心臓発作のような痛みです）

●I had a crushing chest pain last night. I was freaking out if I was having a heart attack.
（押しつぶされるような胸の痛みが昨日の夜にあって、心臓発作なんじゃないかってパニックになりました）

●I experienced chest pressure that felt like an elephant sitting on my chest.
（胸に圧迫感があって、まるで象が胸の上に座っているような感じでした）
＊「an elephant sitting on the chest」は、典型的な圧迫感や苦しさの表現方法です。

5. 飲み込みづらさ

「飲み込みづらさ」は「difficulty swallowing」です。
ほかにも「trouble swallowing」「have a problem with swallowing」「have a hard time swallowing」などが使えます。
医学辞書には「disphasia」と載っていますが、患者さんとの会話では専門用語は避け、簡単な表現を用います。
「飲み込みづらさ」を表わす例文を紹介します。

●I started having difficulty swallowing. I lost 5kg in a period of 1 month.
（飲み込みづらくなってから1か月で5kg痩せました）

●I have a problem with swallowing. I feel something stuck in my throat.
（飲み込みづらさがあります。喉に何か引っかかっている感じがします）


次回は、胃酸の逆流と胃食道逆流症の症状④を紹介します。