開腹術後にイレウスのリスクがある患者さんに関する看護計画

開腹手術によって術中の手技による腸管への刺激、術中の麻酔、術後のオピオイドなどの鎮痛薬の使用、周術期の侵襲などにより腸蠕動が一時的に低下します。これにより腸管内容物の停滞が生じてイレウスが発症するリスクがあります。そのため、今回は開腹手術後にイレウスの発症リスクがある患者さんの看護計画を立案しました。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

術後にイレウスが発症するリスクがある

イレウスが発症せずに生活することができる

腹部症状の有無、程度
随伴症状の有無、程度
創部の感染徴候の有無
ドレーンの排液の性状、量など
創痛の状況、推移
尿量や体重の推移
日中の離床状況
検査データ（WBC、CRP、Hbなど）
画像データ（腹部X線、CT、腹部エコーなど）

適宜、疼痛に対する対応を行う
可能な範囲で日常生活援助を行う
離床やリハビリテーションが進むように環境を整える
ドレーンの排液の性状、量に留意する
医師の指示に基づく薬剤を使用する

離床の必要性について説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する

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