事例
入院中の患者さん（女性、40歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。
黄疸
全身倦怠感
検査データ［入院時］
血液一般検査
- RBC(万/μl)：280
- Hb(g/dl)：7.3
- Ht(%)：20
- WBC(/μl)：6000
- 棹状核好中球(%)：5
- 分葉核好中球(%)：38
- 好酸球(%)：10
- 好塩基球(%)：0
- 単球(%)：9
- リンパ球(%)：38
- Plt(万/μl)：1.1
凝固検査
- APTT(秒)：55
- PT(%)：10
- FDP(μg/ml)：3
生化学検査
- ALP(U/l)：460
- AST(U/l)：195
- ALT(U/l)：380
- LD(U/l)：690
- γ-GT(U/l)：99
- CK(U/l)：68
- ChE(U/l)：230
- T-Bil(mg/dl)：23.5
- D-Bil(mg/dl)：4.3
- Alb(g/dl)：2.0
- BUN(mg/dl)：5
- Cr(mg/dl)：0.5
- UA(mg/dl)：2.5
- T-Cho(mg/dl)：105
- TG(mg/dl)：51
- Glu(mg/dl)：122
- Amy(U/l)：265
- Na(mEq/l)：139
- K(mEq/l)：4.2
- Cl(mEq/l)：108
- NH3(μg/dl)：110
免疫血清検査
- HBs抗原：-
- HCV抗体：-
検査値の読み方のポイント
黄疸症状から、まずT-Bil（総ビリルビン）の数値をみてみると、23.5mg/dlと高値を示しており、黄疸が顕著に出現していることがうかがえます。
中でも、D-Bil（直接ビリルビン）4.3mg/dlに比べ、I-Bil（間接ビリルビン）が23.5-4.3≒19（mg/dl）とかなり高いことに注目してください。間接Bil優位は、間接Bilが肝細胞に取り込まれた後、直接Bilにつくり替えられずに間接Bilの割合が増えている状態です。
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