執筆
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事例紹介
Aさん、90歳、女性、アルツハイマー型認知症
・障害高齢者日常生活自立度：A2、認知症高齢者の日常生活自立度：Ⅱ ｂ、臨床認知症評価尺度（Clinical Dementia Rating）：2
・個室入院中
・中核症状として、短期記憶障害（数分前に話したことを忘れてしまう）。時間・場所の見当識障害（今が何時なのか、ここがどこなのがわからない）などがみられる。食事の時間はその都度知らせ、席に案内することで、自分で食べることができる。また自室内のトイレに「トイレ」と表示をすることで、一連の排泄動作はできるなど、環境の調整や声かけをすることで、自分で行えることも多く、落ち着いて生活を送ることができる。
事例の経過
■インフルエンザA型を発症
前夜、Aさんは夕食を半分残し、早々に自室へ戻りました。その後、夜中に突然起き上がり、どこかへ行こうとする、意思の疎通ができないなど、普段はみられない行動があり、夜間せん妄が考えられました。昨夕以降のAさんの様子も併せ、体調の変調と考え、状態の観察に努めました。朝になると咳嗽と38.5度の発熱がみられたため、検査を実施しインフルエンザA型と診断されました。
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