【感染症】血糖コントロールの実践方法

1. 1.
   ●糖尿病の有無にかかわらず高血糖になる
2. 2.
   ●糖尿病は易感染状態になる
3. 3.
   ●強化インスリン療法によるコントロールを行う
4. 4.
   ●持効型溶解インスリンの使い方がポイント
5. 5.
   ●スケールを使用する場合も血糖測定が重要になる
6. 6.
   ●退院後のコントロールにも配慮する

感染症になると、炎症性サイトカインやストレスホルモンが増加し、それによって血糖が上昇し高血糖状態になります。

炎症性サイトカインにはTNF-α（腫瘍壊死因子）があり、これは末梢でのインスリン抵抗性を増加させ、膵β細胞でのインスリンの分泌を低下させます。さらに炎症性サイトカインは、インスリン拮抗ホルモンの分泌を上昇させます。

また、ストレスホルモンであるコルチゾールは肝臓における糖新生を促進し、末梢でのインスリン抵抗性を増加させ、グルカゴンを上昇させます。