排便コントロールって何?
「排便」は生きていく上で必要な生理現象であり、「摂取」したら「排泄」する。この当たり前の現象が過剰になったり、滞ったりすることにより生じるのが「下痢」「便秘」です。
排便コントロールとは、これらを「内服」や「食事や水分の摂取調整」、「マッサージ」、「摘便」等をすることにより適切にコントロールすることを言います。
在宅療養されている方の多くはこの「排便コントロール」に悩まされています。原因として、
・ 大腸機能の低下(加齢による腸機能の低下や弾力性の低下)
・ 筋力の低下(加齢や運動不足により排便に必要な筋力の低下)
・ 摂取量の低下(必要カロリー量の低下により摂取量の減少、尿失禁を心配することにより水分摂取量の低下)
などが挙げられます。
排便コントロールのアセスメント
在宅だからといって病院での排便コントロールとの大きな違いはありません。
必要なのは問診、触診、全身状態の確認です。
| 主なアセスメントのポイント | |
|---|---|
| 問診 | 食事状況、排便の状況(回数、性状など)、腹部症状の有無、内服薬(緩下剤など)の服薬状況など |
| 触診 | 腹部膨満の程度、腹壁の硬さ、圧痛の有無など |
| 全身状態の確認 | バイタルサインを含む異常のチェック |
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