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【看護倫理・事例】第15回<問題編>恐怖心で役割を果たせなくなったケースのサムネイル画像
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塚田真弓

東邦大学医療センター大森病院 感染管理 認定看護師

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今井幸充

医療法人社団翠会和光病院 院長

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野原 幹司(のはら かんじ)

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日々の看護のなかに意外に多く潜んでいる倫理的問題。それらの解決のためには、まず、倫理的な違和感に気づくセンスが大切です。
今回は、患者さんの個人情報の保護と共有に関するケースをもとに、センスを磨く練習をしてみましょう。


今回の患者さん

  1. 太田和夫さん(仮名)
  2. 50歳代
  3. 男性
  4. 下腿開放骨折

怒鳴ることがあり、恐怖感をもつ者も・・・

太田さんは自宅で転落して骨折し、骨接合術と同種骨移植術を受けました。
しかし術後感染を起こしてデブリードマンが行われ、下腿外側が開放創になりました。
その後、一時的に炎症は改善しましたが、再度悪化したため、下腿内側も開放創となりました。
入院中の太田さんは、強い痛みや熱による疲労、長期の入院によるストレスがたまっています。

そこで看護師たちは、太田さんからケアに要望があった際には情報を共有し、統一したケアを心がけていました。
また痛みに対しては、症状と薬効を確認し、効果的な痛みのコントロールに努めていました。

一方、太田さんは普段は穏やかですが、輸液の針が上手く刺入できないとき、「もうあんな医者よこすな!」と怒鳴ったり、新人看護師がテープを貼り替えようとしたとき、「お前一人で大丈夫か?やるなよ!」と急に怒鳴り出すこともあり、看護師の中には恐怖感をもつ者もいました。

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