症状の聴取を英語でするには？［消化器編7］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされました？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要です。

今回も、主な食道の疾患：胃酸の逆流と胃食道逆流症の原因・症状・事例を紹介します。

胃酸の逆流（acid reflux）は、胃液や胃の内容物が食道に逆流して、胸やけなどの症状を引き起こす現象です。この逆流によって食道粘膜が傷つくと逆流性食道炎（reflux esophagitis）という疾患になります。

胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease）とは、週2回以上のacid refluxによる胸やけなどの不快な症状が続く疾患をいいます。頭文字をとってGERD（ガード）と呼びます。

Acid refluxやGERDは、命にかかわるような疾患ではありませんが、近年増加傾向にあり、食事が楽しめない・ぐっすり眠れないなど、生活の質（QOL）に影響を及ぼします。
多くの患者さんは、生活習慣の改善や内服治療によって症状が改善するため、教育的なかかわりや支援が重要になります。

代表的な胃酸の逆流と胃食道逆流症の症状（Symptoms of acid reflux and GERD）④

代表的なAcid refluxやGERDの症状を知ることは、患者さんへの問診時に、注意すべき症状を見逃さず、必要な情報を聞き逃さないスキルにつながります。
代表的なAcid refluxとGERDの症状を紹介します。

代表的なAcid reflux やGERDの症状には、典型的な食道の症状と食道以外の症状があります。
今回は、喉の症状：「嗄声」と呼吸器症状：「慢性的な咳と喘息症状」を紹介します。

6. 嗄声（させい）

「嗄声」は「hoarseness」です。
「嗄声」とは、声がかすれることをいいます。逆流した胃酸が声帯に付着して炎症することで起こります。
患者さんは、「声がかすれる」「ガラガラ声になる」などと表現します。
「嗄声」を表わす例文を紹介します。

●I have had heartburn after eating and my voice slightly become hoarse recently. I went to a doctor and had an x-ray but there was nothing unusual in my chest.
（最近になって食後の胸焼けと少し声が枯れてきました。病院に行ってレントゲンを撮ったけど、胸には何も異常はありませんでした）

●My voice is hoarse. I have suffered from this hoarse voice and sore throat.
（声がかすれます。もう何か月もこのかすれた声と喉の痛みに悩まされています）

7. 慢性的な咳・喘息様症状

風邪もひいていないのに咳が長く続いている、喘息のような症状がある場合は呼吸器疾患を疑いますが、胃酸の逆流による食道の刺激が原因となることもあります。
慢性的な咳は「chronic cough」ですが、患者さんはさまざまな言い方で訴えてきます。
「しつこい咳」「頑固な咳」は「persistent cough」や「nagging cough」、「長引く咳」は「lingering cough」などが使えます。
また、喘息のある患者さんがGERDを合併すると喘息症状が悪化するといわれています。
喘息は「asthma」です。
医療現場では、喘息を「アストマ」と呼んでいますが、これはカタカナ英語なので通じません。
「asthma」は「アズマ」が英語に近い発音です。
「慢性的な咳」「喘息発作」を表わす例文を紹介します。

●I have suffered from a persistent cough.
（咳が止まりません）

●I have had a lingering cough for months.
（もう何か月も咳が続いています）

●I have suffered from heartburn after eating for weeks and recently I started having asthma-like symptoms.
（もう何週間も食後に胸焼けがしています。最近は喘息のような症状も出始めました）

●I have frequent heartburn and asthma attacks. These conditions go together every time.

（胸焼けと喘息発作がけっこう頻回にあるんです。しかも毎回一緒に起こるんです）

ハスキーボイス（husky voice）ってどんな声？

声がかすれていたり、ガラガラ声の人に「ハスキーボイスだね」と言ったりしますが、英語圏では通じないカタカナ英語なので注意が必要です。
「hasky」は、確かに「かすれた」という意味がありますが、一般的には「がっしりした」「頑丈な」という意味で使います。「husky voice」は「がっしりした声」になってしまうので、言われた相手は「？」となってしまいます。「ガラガラ声」には「hoarse voice」を使ってくださいね。


次回は、胃酸の逆流と胃食道逆流症の症状⑤を紹介します。