症状の聴取を英語でするには？［消化器編5］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされました？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要です。

今回も、主な食道の疾患：胃酸の逆流と胃食道逆流症の原因・症状・事例を紹介します。

胃酸の逆流（acid reflux）は、胃液や胃の内容物が食道に逆流して、胸やけなどの症状を引き起こす現象です。この逆流によって食道粘膜が傷つくと逆流性食道炎（reflux esophagitis）という疾患になります。

胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease）とは、週2回以上のacid refluxによる胸やけなどの不快な症状が続く疾患をいいます。頭文字をとってGERD（ガード）と呼びます。

Acid refluxやGERDは、命にかかわるような疾患ではありませんが、近年増加傾向にあり、食事が楽しめない・ぐっすり眠れないなど、生活の質（QOL）に影響を及ぼします。
多くの患者さんは、生活習慣の改善や内服治療によって症状が改善するため、教育的なかかわりや支援が重要になります。

代表的な胃酸の逆流と胃食道逆流症の症状（Symptoms of acid reflux and GERD）②

代表的なAcid refluxやGERDの症状を知ることは、患者さんへの問診時に、注意すべき症状を見逃さず、必要な情報を聞き逃さないスキルにつながります。
代表的なAcid refluxとGERDの症状を紹介します。

代表的なAcid reflux やGERDの症状には、典型的な食道の症状と食道以外の症状があります。
今回は、喉の症状：「喉のつかえ感・違和感」を紹介します。

3.喉のつかえ感・違和感

胃酸が喉まで逆流してくると、喉が炎症を起こして赤く腫れ、喉のつかえ感や違和感が起こります。
「喉のつかえ感」は、「stick in my throat」「a lump in my throat」などを使って表現します。
「lump」は「塊」という意味です。喉に塊がある＝喉がつかえている、とイメージするとわかりやすいでしょう。
「喉の違和感」は、「discomfort in my throat」ですが、患者さんは「喉がイガイガする」「いがらっぽい」などと表現します。
「イガイガする」とは、痛くはないけどチクチク・ヒリヒリしたり、かゆみがあり違和感をおぼえるときに使われます。
英語では「scratchy」「itchy」「raw」「irritated」などを使って表現します。
「scratchy」は「ひっかく」という意味があり、「scratchy throat」で「喉がいがらっぽい」です。
「itchy」は「かゆい」という意味があり「itchy throat」で「喉がいがらっぽい」です。
「raw」は「料理していない」「生の」という意味のほかに「ヒリヒリする」という意味があります。
「irritated」は「（人が）イライラした」という意味のほかに「ヒリヒリする」「炎症を起こした」という意味があります。
「喉のつかえ感」「喉の違和感」を表わす例文を紹介します。

●I feel like food is stuck in my throat.
（食べ物が喉につかえてる感じがします）

●Every time I swallow I feel like there is something stuck in my throat.
（飲み込んでも常に何か喉に引っかかっている感じがします）

●It feels like there is a limp in my throat.
（喉がつかえる感じがします）

●I feel like I have a lump in my throat.
（喉がつかえる感じがします）

●I have an itchy throat.
（喉がいがらっぽいです）

●My throat is raw and scratchy.
（喉がいがらっぽいです）

●I always feel like my throat is irritated and itchy.
（常に喉がイガイガしています）

イディオム：a lump in my throat

「a lump in my throat 」は「喉がつかえる」という意味でしたが、もうひとつ別の意味があります。音楽や映画などで感動してぐっと胸にくるときってありますよね。そんなときに使えるのが「I feel a lump in my throat（胸がいっぱいです）」です。悲しみなどで胸が締め付けられるようなときにも使われます。喜びや悲しみで胸がいっぱいになったとき、ぜひ使ってみてくださいね。


次回は、胃酸の逆流と胃食道逆流症の症状③を紹介します。