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高梨あさき

順天堂大学医療看護学部/大学院医療看護学研究科 講師

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患者さんの異変を前に、「迷う」「わからない」「判断ができない」……。
ここでは、そんな体験をした読者から寄せられた「アセスメントに迷いやすい症状」を5つピックアップしました。症状ごとに、どのような患者情報を集めたらいいのか、判断するときのポイント、アセスメント手技などについて、ステップを追って解説していきます。


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どんな手順で?

(1)呼吸音は、聴診器で聴取する音としては高い音なので、チェストピースの膜型のほうを使います(図1)。
(2)患者さんには、口を開けた状態で、やや大きめな呼吸を繰り返してもらうようにします。
(3)左右交互に対称的に聴取し、一カ所につき最低でも1呼吸以上は聴取します。

聴診器説明図


図1 聴診器

ポイントは?

「気管支音」「気管支肺胞音」「肺胞音」を聴取する各部位にて、ふさわしい音、つまり「正常呼吸音」が出ているかどうかを聴き分けます(図2)。

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