急性胆管炎で入院してきた患者さんに関する看護計画

急性胆管炎は、胆石などによって胆管が閉塞して細菌感染が生じることで発症し、発熱、黄疸、腹痛がみられます。場合によっては重症化して敗血症に進展する可能性があるため、早期に治療を開始する必要があります。今回は急性胆管炎で抗生剤治療を開始された患者さんに関する看護計画を立案しました。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

全身状態の悪化リスクがある

症状が改善してQOLが上がる

腹部所見の推移（圧痛、反跳痛、筋性防御など）
黄疸の有無、程度（皮膚、眼球結膜など）
随伴症状の有無、程度
In-Outバランス
日中の活動状況
不穏、せん妄の有無
検査データ（WBC、CRP、肝機能など）
画像データ（腹部エコー、X線、CTなど）

腹部症状に合わせた日常生活の援助を行う
腹痛が増悪しないような安楽な姿勢、体位を整える
必要に応じて排泄環境を整える
医師の指示に基づく薬剤を使用する

必要に合わせて状態が悪化するリスクを説明する
安静の必要性を説明する
腹痛がある場合は我慢せず伝えてもらうように説明する

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