突発性難聴の重症度分類、突発性難聴・聴力回復の判定基準

突発性難聴の重症度分類は、突発性難聴の程度を評価するためのスケールです。

突発性難聴は、何の前触れもなく、ある日突然、聴力が低下する疾患です。発症のピークは男女とも60歳前後で^1）、ほとんどが左右どちらか一方の耳（ごくまれに両耳）に発症し、耳鳴りや耳閉塞感、めまいを伴うケースもみられます。発症には、内耳の循環障害、ウイルス感染、免疫異常、ストレスなどが関与していると考えられていますが、原因は未だ解明されていないのが現状です。

突発性難聴を放置すると、聴力が失われるリスクもあります。有効な治療法が確立されておらず、発症後、いつまでに治療をすれば効果が期待できるのか明確なエビデンスもありませんが、できれば発症7日以内、遅くとも2週間以内に治療を行うことが重要と考えられており、『急性感音難聴診療の手引き　2018年度版』でも、早期に治療を開始することを推奨しています^2）。

重症度によって、予後や治療内容が変わってくるため、患者さんが急な難聴を訴える場合は速やかに診断を行うとともに、突発性難聴の重症度分類で重症度を評価し、適切な治療に結びつけることが求められます。

表1　突発性難聴の重症度分類

表2　突発性難聴・聴力回復の判定基準

平成26～28年度　厚生労働科学研究費補助金　難治性疾患　難治性聴覚障害に関する調査研究班：①診断基準改訂　（1）突発性難聴．（2024年11月14日閲覧） https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/2016/162051/201610004B_upload/201610004B0005.pdfより引用

1）曾根三千彦：突発性難聴と低音障害型感音難聴の疫学調査からの比較．平成28年度厚生労働科学研究費補助金　難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）　分担研究報告書．p.79．（2024年11月14日閲覧） https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/2016/162051/201610004A_upload/201610004A0004.pdf
2）日本聴覚医学会：急性感音難聴診療の手引き　2018年度版．2018年，金原出版，P.62-3．（2024年11月14日閲覧） https://audiology-japan.jp/wp/wp-content/uploads/2021/06/Web%E5%85%AC%E9%96%8B%E7%94%A8PDF%E3%83%95%E3%82%A1%E3%82%A4%E3%83%AB%EF%BC%9B%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%84%9F%E9%9F%B3%E9%9B%A3%E8%81%B4%E8%A8%BA%E7%99%82%E3%81%AE%E6%89%8B%E5%BC%95%E3%81%8D2018%E5%B9%B4%E7%89%88.pdf
3）中島務，他：全国疫学調査における突発性難聴、特発性感音難聴の重症度基準．急性高度難聴調査研究班　平成10年度研究業績報告書．p.15-9．（2024年11月14日閲覧） https://mhlw-grants.niph.go.jp/project/2900
4）佐藤美奈子，他：突発性難聴の重症度分類と予後との関係．日本耳鼻咽喉科学会会報 2001；104（3）：192-7．