第5回 患者さんに密着した看護は市民の生活を知ることから【医療法人社団愛信会 佐倉中央病院 看護部長】

母方の祖父が開業医で、祖母は看護師をしていました。私が生まれた頃に祖父は他界してしまっていたので現役の祖母の姿は見ていないのですが、話は母からよく聞かされていて、それによると祖母は、いわゆる白衣の天使のイメージとは離れた厳しい人でした。

時代は戦前とはいえ、開業医ですから、患者さんに来てもらわないことには収入になりません。祖母は患者さんを「お客様」としてとても大切にしていて、自分がどんなに具合が悪くても「患者さんがいれば絶対に看なければ」と、引き止める家族を振り切って看護にあたっていたそうです。

母の話とセピア色の写真の中でキリッと佇む祖母の姿を重ね合わせ、「なんてカッコいいんだろう」と幼心に憧れたのを覚えています。小学校低学年のことです。

ナイチンゲールが「看護師は女優だ」と言ったように、医療という舞台の上では常に患者さんが主役、私たち看護師はいわば、主役を支える名脇役です。

また、私が看護師たちによく言っていることの一つに「三輪車理論」という考えがありますが、ここで三輪車を漕いでいるのは患者さん。患者さん=前輪を支える二つの後輪が「医療」と「看護」です。実はこれも、ナイチンゲールの「医療と看護は両輪だ」という言葉から着想を得たものなんです。

こんなことを言うと、看護師の地位を上げるために活動してきた60～70代の先輩方に怒られてしまいそうですが・・・私自身は看護師が特別な職業だとは思っていなくて、小さい頃、熱が出たときにお母さんが看病してくれたでしょう？元を正せばその延長なんじゃないか、と。

私が佐倉中央病院へ赴任してきたばかりの頃のことです。怪我の手術中に患者さんの手を握っていたら、後になって「あれが一番落ち着いた」とおっしゃってくださいました。もちろん傷を縫製するのが第一ですが、人は不安なときこそ、誰かに寄り添っていてもらいたいもの。三輪車の後輪、「医療」で治療を行うのが医師ならば、「看護」である私たち看護師は、あくまでも患者さんの立場から看護にあたり、生活そのものを支えていくべきだと思っています。

佐倉中央病院は来年、創立30周年を迎えます。96床と規模は決して大きくはありませんが、地域密着の病院として市民に長く親しまれてきました。「地域密着」を謳う病院は数多くありますが、「じゃあ何をしているの？」と問うてみてもよくわからない場合がほとんどではないでしょうか。そこを、当院では具体的にアプローチしていきたいと、近年特に力を入れて取り組んでいます。

今年の3月1日には、初めての試みとして市民に向けた健康講座、『市民公開講座』を開講しました。この日の議題は糖尿病について。糖尿病の基礎知識や健康相談のほか、血糖値や身体測定等、簡単な健康チェックもしていただきました。地域の協力で事前にポスターを貼らせていただいたおかげで、参加者はなんと50名以上にもなり、大盛況を収めました。

この『市民公開講座』は今後も継続していく予定で、今は次回、夏の開催に向けて議題を検討しているところです。病院自ら地域の中に入り込んでいって、言葉だけではなく本当の意味での「地域密着」を目指していきます。

当院のナースは地元出身者とその他の地域出身者が半々くらいで、実は私も北海道出身なんです。当院に来て1年強が経ちますが、患者さんと話していて、いまだにとまどうこともあって・・・「○○は桜がキレイで」と言われても「それってどこかしら？」なんて具合です。

先の「地域密着」にも通ずることですが、より患者さんに密着した看護をするには、まず、市民の生活を知ることです。患者さんに生活のアドバイスをするのも仕事である看護師には、特にこのことが求められていると思います。

先日の『市民公開講座』で、とても印象的なことがありました。佐倉はおまんじゅうが名物なのですが、糖尿病の食事指導で、ある看護師が「いつもどれくらい食べていますか？」「じゃあ、半分ずつに減らしてみましょうか」と。

ただ食品成分表を見せて説明するよりも、普段の食生活をわきまえて指導したほうがよほど現実的ですし、実践もしやすいですよね。 大学病院とは違い、小・中規模の病院の看護では―もちろん専門知識は必要だけど、それだけで支えられているわけではありません。歴史のある当院には高齢の患者さんが多くいらっしゃいます。患者さんを人生の先輩として敬い、話を傾聴出来る謙虚な方が良いですね。

若い方ですと特に、「看護師だからこうあらねばならない」と気負ってしまっている方が多いように思います。思い出してみてください。学生の頃の看護実習って、楽しかったですよね。私もそうでしたが、例えば小児病棟実習で紙芝居を作ったり、何かしら自分たちの工夫で患者さんを楽しませることに喜びを感じたのではないでしょうか。

仕事に就くと時間に追われ、そういったことも許されなくなってしまいますが、そのときの喜びを忘れずに心に留めておいてほしいです。思っていれば、出来るもの。1分あれば、患者さんの手を握ることが出来ます。

私自身も看護師として20年以上やってきて、憧れだった祖母の看護師像に近づけたかというと、そうではなくて・・・私よりも、助産師をしている従姉の方が近いかもしれません (笑)。ただ、今となってはそれも良かったのかな、と。理想を持つことは大切ですが、それだけに捉われるのではなく、もっと心から看護を楽しんでいただきたいです。