
看護記録はSOAPや経時記録など病院や病棟によっても記録方法は様々。
働き方改革や電子カルテ導入により少しずつ記録の簡素化が進んでいるとは言え、毎日変化する患者さんの状態は的確に記録していかなければならない。
さらに、記録の進み具合が残業時間を左右することも多く、多忙な業務の中でいつ、どんな記録を書くかはかなり重要な課題!
みんなはどうやって看護記録をスムーズに書いているの?
看護記録をスムーズに書くために

ナース専科調べ(2022年3月15日/有効回答数:312)
6割超えの多くの看護師が看護記録に時間がかかると回答。
医療用語を選択したり、誰にでも分かる内容にしなければと思うと、いろいろ考えて時間がかかるのは当然かも。
それでも、みんな自己流の工夫をしたり、記録を上手く書くための自己研鑽など忙しい中でも努力しているみたいだから、是非参考にしてみてほしい!
記録に時間がかかる…
「看護記録が難しい」と思う点
誰が見ても分かりやすい文章って難しい…
とにかく自信がない…
記録だけに集中するのは難しい
後回しはやはり時間がかかる
記録は難しいけど努力してます!
スムーズに記録できる!
スムーズな記録のための工夫
メモはいつの時代も重宝するもの
いつ書くか?今でしょ!!
ある程度表現も決めている
記録に書く内容も重要
記録を書くのも経験が物言う
記録のためのケア中のポイント
イラスト・まえかわしお
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