打診で呼吸のアセスメントをやってみよう!

打診で肺の含気状態をアセスメントすることができます。打診を行うことは稀ですが、新しい手技を身につけてステップアップしてみませんか。

今回は簡単に打診音の種類と手順を紹介します。

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   ●清音・・・音の振幅が大きく、含気が多いことを意味します。正常な場合、打診によって聴かれます
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   ●濁音・・・音の振幅が小さく、含気が少ないことを意味します

打診時に肺にかかっていれば清音が、外れていれば濁音・鼓音が聴かれます。清音と濁音・鼓音が変化する位置が肺下界です。

健康な成人の場合、吸気・呼気によって横隔膜の運動範囲に3～5cmの差が認められますが、病変によっては可動が制限されるので、収縮の程度や左右差の有無を確認します。

肋間の上を左右対称に4～5cm間隔で叩きます。

『ナース専科マガジン2013年6月号』より改変利用