症状の聴取を英語でするには？[呼吸器科編3]

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要ですね。
そこで、これだけは知っておきたい！　呼吸器症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

症状の把握には、OLDCARTを用いて問診を行います。
OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪/軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing （症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

今回からは、以下の事例にそって呼吸器症状の把握に必要なフレーズを紹介します。

事例：60歳女性・1週間前から湿性咳嗽と鼻水が出現し、市販薬で様子を見ていたが改善しなかった。2～3日前から労作時の息切れと呼吸困難が出現し、右胸が痛くなりはじめたため来院した。

「いつから咳や鼻水の症状がはじまりましたか？」

まずは、「いつからですか？」という症状の発症（Onset）を尋ねましょう。咳と鼻水の症状から把握していきます。

>>さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

When did your cough and stuffy nose start?

「いつから（症状）がはじまりかしたか？」は、「when did ~start?」を使いました。
　咳は「cough」、鼻水は「stuffy nose」を使いました。
「when did ~start?」は、あらゆる症状の発症（Onset）を聞くときに使えるフレーズです。
例えば、
•When did the symptom start?　（いつからその症状がはじまりましたか）
•When did it start?　（いつからそれがはじまりましたか）
•When did your wheezing start?　（いつからゼーゼーするのがはじまりましたか）
•When did you start feeling breathless?　（いつから呼吸の苦しい感じがはじまりましたか）

簡単に「いつから？」と聞くときは「since when?」、「何日前から？」と聞くときには「how many days before?」が使えます。
患者さんの咳と鼻水がはじまったのは１週間前でしたね。
患者さんからは「 a week ago」という答えが返ってくると予想できます。

「鼻づまり」には「スパイス」？

医者にかかるほどではないけど、つらい症状の「鼻づまり」などは、市販薬や民間療法をまず試す人も多いのではないでしょうか？

海外でもさまざまな民間療法（Home Remedy）がインターネット上で紹介されています。その中でも多いのが「スパイス」です。スパイスは蓄膿症の原因である膿を溶かして排出を促すとされており、海外ではアップルサイダービネガーなどに混ぜてホットドリンクとして飲まれるそうです。

ちなみに、日本の「ネギを首に巻く」は、おかしな療法（weird cures）として紹介されていました。民間療法は文化の違いが反映されますね。

次回は、咳の種類について尋ねるフレーズを紹介します。