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森山 美知子(もりやま みちこ)

広島大学大学院医歯薬保健学研究院成人看護開発学 教授/日本プライマリ・ケア連合学会看護師養成プロジェクトメンバー

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認知症と薬の関係は新しい時代に入りつつあります。薬の効果、限界、副作用について知っておくことは認知症ケアのなかで大切です。このことをアルツハイマー病と脳血管性認知症の薬を中心に述べてみます。

アルツハイマー病と薬

アルツハイマー病は、以前、不治の病と言われ、私もアルツハイマー病と診断すると医師としてすることがあまりありませんでした。しかし1999年に日本の製薬会社のエーザイが開発したアルツハイマー病の薬であるアリセプト(一般名:ドネペジル)が使用できるようになり、認知症治療を大きく変えることになりました。

アリセプトの効果は、軽度から中程度のアルツハイマー病の人の効果がありますが、驚くほど効くこともありますが、認知機能の改善などの効果がある人は限られ、その効果期間も長くて2年程度です。しかしアルツハイマー病に薬が全くなかった時期と比べると大きな進歩と言えます。

もっともイギリスでは、アリセプトなどアルツハイマー病薬の効果は費用(アリセプトの場合、日本では1日1回1錠で約500円、欧米でもほぼ同額)からみてわずかであり、公的医療からは除くべきとの報告書が出ています。この意見には一理あると思います。

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