難解用語によって、血液ガスの理解にハードルに感じてしまっていませんか?
今回は、血液ガスを理解するために必要な用語について解説します。
血液ガスデータの単位
血液ガスデータでは、さまざまな単位が使われています。
その中で、mmHg(ミリメートルエイチジー)とTorr(トル)という2種類の単位が使われているのが圧力です。
mmHg(ミリメートルエイチジー)
もともと圧力はmmHgという単位が使われていました。
これは、1643年にイタリアの科学者であるトリチェリ博士が、ガラス管に水銀(Hg)を入れて大気圧を測定したところ、ガラス管の中の水銀の高さが760mmだったことによります。
これは大気圧が760mmの水銀柱を支えているということで、つまり760分の1の圧力で水銀柱1mmを支えることができるということです。
そこで、1mmの水銀柱のもたらす圧力を1mmHgという単位として規定し、1気圧を760mmHgとしたのです。
Torr(トル)
これに対して、TorrはmmHgを単位としたトリチェリ博士の名前に由来するもので、1mmHg=1Torrです。
従って、どちらの単位を使っても間違いではありません。
現在、国際単位系において圧力の単位はPa(パスカル)に統一されています。
しかし、日本国内の単位法では、例外的な措置として、生体内の圧力の単位としてのTorr、そして血圧を示す単位としてのmmHgの使用が認められ、その使用が継続されています。
次ページは、血液ガス記号の覚え方についてです。
血液ガス記号の覚え方
血液ガスデータで用いられる記号は、一定の法則によって構成されています。
似たような記号が多く、なかなか覚えるのが難しいという声も聞かれます。
しかし、この法則を覚えれば、そのデータの意味と性質が何を示しているかを理解できるようになり、覚えやすくなるはずです。
PaO2を例に考えてみることにします。

最初の大文字のアルファベット
記号の最初に大文字のアルファベットは、ガスの状態を示しています。
PaO2の場合は「P」で、pressure=圧力を意味しています。
PaCO2の場合も意味は同様です。
そのほか、FiO2 の「F」はfraction= 割合、SaO2の「S」はsaturation=飽和度などを表しています。
2番目のアルファベット
■【小文字の場合】
2番目にくる小文字のアルファベットは、血液などの種類や採取部位を表します。 PaO2では、「a」となり、artery=動脈血を示していることになります。 これが、「v」ならば、vein=静脈血となります。 「p」=percutaneous=経皮的など、採取部位を示すこともあります。
■【大文字の場合】
大文字で表示される場合は、気体の種類を示すことになります。
例えば、「I 」ならば、inspiratory=吸気を、「E」ならばexpiratory=呼気を示しています。
仮に、PaO2が「PAO2」であった場合は、「A」はalveolar=肺胞気を示すことになり、肺胞気酸素分圧となります。
綴りの最後
表記の最後には、元素記号が記されています。
次ページは「記号の表記から意味がわかる」について解説します。
記号の表記から意味がわかる
このような法則に基づいて記号の表記をみていくと、それが何を意味しているのかを容易に理解することができます。
例えば、酸素化の重要な指標であるSaO2ですが、SpO2とどのような意味で違いがあるのでしょう。
これも記号の成り立ちをみれば一目瞭然です。
どちらも酸素飽和度を示しており、異なるのは、前者の「a」=動脈血と、後者の「p」=経皮的と、採取部位であることがわかります。つまり、SaO2は動脈血酸素飽和度で、SpO2は経皮的酸素飽和度を示しています。
ここで経皮的としているのは、パルスオキシメーターにより、皮膚を介して測定した動脈血の酸素飽和度であるためです。

表 データ記号が示している主な単語
(『ナース専科マガジン』2012年10月号より転載)
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