第4回 急変時に生き残るために抵抗する身体「生き残りシステム」を理解する！③

はっきりとした予兆もなく、患者さんが急変したり、重篤な疾患が進行していたりする経験があると思います。そのような急変に先立って、先輩の看護師や医師から「あの患者、何かヘンだよね」という直感的な台詞を聞いたことがあるかもしれません。

この連載では、急変前の「何かヘン」と感じる患者への直感的な違和感について解説し、急変を見抜く力を養います。

急変のプロセスにおける重要な病態を覚えていますか（第１回参照）？

それは敗血症（感染症による全身性炎症反応症候群）と代償性ショック（血圧低下のないショック）でしたね。敗血症は急変「二歩前」で、代償性ショックとは急変「一歩前」です。

ショックや敗血症の判断基準をみてみましょう（表１，２）。