心不全が悪化して心原性ショックを起こしていた患者さんに関する看護計画

　心不全とは何らかの要因によって心臓に異常が生じて心臓のポンプ機能が破綻した状態であり、さらなる状態の悪化によってショックへ進行する可能性があります。そのため、今回は心不全が悪化して心原性ショックを起こしている患者さんに関する看護計画を立案しました。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

ショックで全身状態が悪化している

ショックを離脱して、状態が改善する

原疾患の治療状況
呼吸状態
循環動態
循環作動薬の使用状況
心電図の変化
輸液の種類、投与量
尿量の推移
四肢の浮腫の状況
In-Outバランス、体重の推移
食事や飲水摂取状況
リハビリの状況
検査データ（BNP、トロポニン、CK-MB、TP、Alb、Crなど）
画像データ（胸部X線、心エコーなど）

心電図の波形を継続的に観察する
医師の指示にもとづく輸液や循環作動薬を投与する
尿量の推移を確認する
適宜、血糖コントロールについて確認する
呼吸状態や循環動態に合わせた清潔ケアを検討する
心機能やADLに応じた療養環境を整える

つらい気持ちは我慢せず伝えてもらうように説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する
状態に合わせて心不全と今後の生活について説明する

1）日本循環器学会，他：心不全診療ガイドライン，2025年改訂版．p.101（2026年3月27日閲覧）https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Kato.pdf．